8月29日上午泉州市医保局相关负责人做客《在线访谈》直播间，宣传科普医保政策、介绍我市不断提高群众医疗保障水平优化、升级医保服务等举措，与广大市民在线互动交流。

　　

　　2025年度泉州市城乡居民基本医保参保缴费工作将于9月开启。城乡居民医保个人缴费少、政府补助多，实惠看得见，不仅能够有效减轻看病就医医疗费用压力，还能够防范“因病致贫、因病返贫”风险。近年来，泉州用好用活基本医保“一人一档”信息管理平台，分群体发动参保，全面实施基本医保全民参保计划，让“人人享有医疗保障”落到实处。截至7月底，我市基本医保参保人数721.39万人，其中职工医保125.69万人，居民医保595.7万人。

　　

　　稳妥有序推进职工医保门诊共济保障改革，落实个人账户划拨政策，建立职工门诊医疗费用综合保障制度，推进定点零售药店纳入普通门诊统筹。医保报销范围稳妥有序扩大，医保药品目录新增药品126种，单列门诊统筹支付药品目录已经扩大到83个，“双通道”管理药品目录扩大到446个。28项医保政务服务事项实现“零跑腿”办理。1-7月，我市职工医保和城乡居民住院目录范围内报销比例分别达到87.59%、68.04%。

　　

　　节目中，有群众拨打12345热线咨询，失业后职工医保中断，没有及时继续参保，要怎么处理？根据相关政策，参保职工中断缴费后，将无法正常享受医保待遇。若失业保险没有为失业人员参保的，个人可以申请以灵活就业人员身份继续参加职工医保。

　　

　　参保职工中断缴费3个月内（含）补缴中断期间保费的，医保待遇不受影响；中断缴费3个月以上补缴的，中断缴费期间发生的医疗费用不能报销，从职工医保缴费生效后当月开始设置3个月等待期，等待期内按职工医保待遇的50%享受；中断缴费不补缴中断期内保费的，中断缴费期间发生的医疗费用没办法报销，重新参保后从职工基本医保关系生效后，开始设置6个月等待期，等待期内按职工医保待遇的50%享受。

　　

　　随着国家三孩生育政策的开放，不少市民关心，生育津贴怎么申领，多久可以到账？据了解，生育保险参保职工生育、妊娠终止、实施计划生育手术的，由医保经办机构按规定发放生育津贴。机关、财政核拨或核补的事业单位参保人员按原渠道领取工资，不享受生育津贴。医保经办机构在参保职工生育出院后收到定点医院传送完整数据8个工作日内，自动将生育津贴直接发放至参保职工社会保障卡关联的银行账户。

　　

　　从去年的9月中旬起，我市生育保险待遇实行免申即享，也就是只要门诊收费有产前检查相关项目，医保系统就会自动进行“产前登记”，参保职工可通过“泉州医疗保障”公众号、“闽政通”APP、福建省网上办事大厅等渠道查询“产前登记”办理情况。